Síndrome de la cabeza plana · Guía sobre la enfermedad
¿Qué esla plagiocefali
?
La plagiocefalia —también conocida como síndrome de la cabeza plana— se produce cuando la cabeza de un bebé presenta una zona aplanada o se deforma debido a una presión prolongada sobre el cráneo blando. Es más frecuente de lo que la mayoría de los padres creen.
» en los lactantes
cuando se inicia a tiempo
viene determinada en gran medida por la edad
Tipos de formas de la cabeza
¿Cómo se manifiesta la plagiocefalia?
Los padres pasan tanto tiempo con su bebé que, a veces, puede resultar difícil detectar una forma anómala de la cabeza. Las formas de la cabeza pueden variar de leves a graves y pueden presentarse de forma combinada. A continuación se describen las tres manifestaciones más comunes.
Plagiocefalia
La parte posterior de la cabeza es plana por un lado, lo que le da un aspecto asimétrico cuando se observa desde arriba.
- La parte posterior de la cabeza está plana por un lado
- La cabeza parece estar torcida vista desde arriba
- Desalineación de la oreja
- Rasgos faciales asimétricos
Braquicefalia
La parte posterior de la cabeza es plana en toda su anchura, lo que hace que la cabeza parezca más ancha y más corta de lo normal.
- Cabeza más ancha de lo normal
- La parte posterior de la cabeza es plana, carece de curvatura
- Es posible que la cara parezca pequeña en relación con el tamaño de la cabeza
Combinación
Una combinación de rasgos de plagiocefalia y braquicefalia, que suele ir acompañada de un aumento de la altura del cráneo.
- Cabeza más ancha y más alta de lo normal
- La frente es inclinada
- Las orejas y los ojos parecen estar desalineados
- Forma trapezoidal vista desde arriba
Factores de riesgo
¿Qué causa la plagiocefalia?
La cabeza de los bebés es blanda y sensible incluso a fuerzas suaves pero prolongadas; tanto si se ejercen en el útero como a través de los hábitos diarios de colocación del bebé tras el nacimiento, estas fuerzas aplicadas al cráneo del bebé pueden provocar deformidades.
Dormir boca arriba
La presión prolongada sobre la parte posterior del cráneo durante el sueño es una de las causas más documentadas del aplanamiento.
Dispositivos de inmovilización
Las sillas de coche, las cunas inteligentes, las mecedoras y los cochecitos limitan el movimiento natural y contribuyen a que el bebé pase más tiempo tumbado boca arriba.
Tortícolis
La tensión en los músculos del cuello de un lado hace que la cabeza se incline hacia ese lado y gire en dirección opuesta, lo que da lugar a una preferencia postural.
Parto prematuro
Los bebés prematuros tienen el cráneo especialmente blando y, a menudo, pasan mucho tiempo en la UCIN con la cabeza en una posición fija.
Posicionamiento del útero
Los bebés que permanecen en una única posición en el útero —incluida la posición podálica— corren el riesgo de presentar una forma anómala de la cabeza.
Gemelos o múltiples
El espacio limitado en el útero para gemelos y embarazos múltiples de orden superior aumenta el riesgo de deformación del cráneo antes del nacimiento.
Momento del tratamiento
¿Cuándo debe iniciarse el tratamiento?
Las zonas planas pueden aparecer en tan solo una semana. Los primeros meses coinciden con el mayor crecimiento de la cabeza, por lo que la intervención temprana es la estrategia más eficaz.
| Edad al inicio | Tiempo medio de tratamiento |
|---|---|
| Menos de 4 meses | 5 a 7 semanas |
| 4 meses | 6 a 9 semanas |
| 5 meses | 8-10 semanas |
| 6 meses | 2,5–3,5 meses |
| Más de 7 meses | 3,5–4 meses |
Por qué la edad es un factor fundamental
Al nacer, los bebés tienen el cráneo muy blando y maleable; esta flexibilidad les ayuda a atravesar el canal del parto. La cabeza de un bebé duplica su tamaño durante los primeros seis meses. A los dos años, el crecimiento del cerebro se ralentiza considerablemente y la forma de la cabeza queda prácticamente definida para toda la vida.
¿Desaparecerán los «puntos planos» por sí solos?
En ocasiones, el cambio de posición puede corregir una aplatamiento leve en los bebés de hasta 4 meses de edad. Sin embargo, los estudios demuestran que es poco probable que la plagiocefalia de moderada a grave se corrija por sí sola sin tratamiento.
Sin efectos sobre el desarrollo cerebral
No se conoce que la plagiocefalia provoque efectos duraderos o perjudiciales en el desarrollo neurológico del bebé. Se trata de una afección física que afecta únicamente a la forma de la cabeza.
Opciones de tratamiento
¿Cómo se trata la plagiocefalia?
En primer lugar, es importante confirmar que las zonas aplanadas se deben a la posición —es decir, que están causadas por una presión externa—. Las medidas conservadoras son el punto de partida; los casos de gravedad moderada a grave suelen requerir terapia con casco.
Tiempo boca abajo
Reduce el tiempo que pasa boca arriba mientras está despierto. Desarrolla la fuerza motora del tronco y fomenta el movimiento independiente de la cabeza y el giro sobre sí mismo.
Cambiar la posición de la cabeza
Girar la cabeza mientras se duerme o cuando se utiliza un dispositivo de apoyo reduce la presión sobre las zonas aplanadas ya existentes y evita que se formen otras nuevas.
Coge a tu bebé en brazos
Reduce el tiempo que el bebé pasa en dispositivos restrictivos y le permite cambiar libremente la posición de la cabeza a lo largo del día.
¿Cuándo se recomienda la terapia con casco?
No se observa ninguna mejoría tras el reposicionamiento, el tiempo boca abajo o la fisioterapia
El bebé tiene entre 4 y 6 meses y las zonas planas no han mejorado con el tiempo
El bebé tiene más de 3 meses y presenta plagiocefalia de moderada a grave
El bebé tiene más de 6 meses y las zonas planas siguen sin desaparecer
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
Los padres suelen tener las mismas dudas. A continuación, te ofrecemos las respuestas a las preguntas que más nos plantean las familias.
¿Afectará la plagiocefalia al desarrollo cerebral de mi bebé?
No se conoce que la plagiocefalia provoque efectos duraderos o perjudiciales en el desarrollo neurológico del bebé. Se trata de una afección física que afecta únicamente a la forma de la cabeza.
¿Desaparecerán las marcas planas por sí solas?
En ocasiones, el cambio de postura puede corregir una aplanamiento leve en los bebés de hasta 4 meses de edad. Las investigaciones indican que es poco probable que los casos de gravedad moderada a grave se corrijan por sí solos sin intervención.
¿Debería seguir acostando a mi bebé boca arriba para dormir?
Sí, dormir boca arriba sigue siendo la posición más segura para reducir el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Para prevenir el riesgo de plagiocefalia, es recomendable dejar al bebé boca abajo bajo supervisión cuando esté despierto y aplicar técnicas de cambio de posición durante el sueño.
¿Se puede prevenir la plagiocefalia?
Es posible reducir en cierta medida el riesgo dejando al bebé boca abajo con regularidad, limitando el tiempo que pasa en dispositivos restrictivos y cambiándole de postura durante el sueño desde una edad temprana. No todos los casos se pueden prevenir.
¿Cómo puedo saber si mi bebé necesita terapia con casco?
Si los cambios de posición y el tiempo boca abajo no han mejorado la cabeza plana a los 4-6 meses, o si un especialista considera que el caso es de gravedad moderada a grave, normalmente se recomienda la terapia con casco.
¿Es frecuente la plagiocefalia?
Sí, afecta aproximadamente al 47 % de los lactantes, y 1 de cada 4 bebés presenta un caso grave. Es una de las afecciones más frecuentes que se observan hoy en día en las consultas de ortopedia craneal.
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Investigación
- Mawji A y cols. La incidencia de la plagiocefalia posicional: un estudio de cohorte. Pediatrics. Agosto de 2013; 132(2):298-304.
- Lennartsson, F.; Nordin, P. «Plagiocefalia no sinostótica: una intervención de atención sanitaria infantil en Skaraborg, Suecia». BMC Pediatrics, 2019. 19(1): p. 48.
- Hutchison BL y cols. Plagiocefalia y braquicefalia en los dos primeros años de vida: un estudio prospectivo de cohortes. Pediatrics, 2004. 114(4): págs. 970-980.
- Ballardini E, et al. Prevalencia y características de la plagiocefalia posicional en lactantes sanos nacidos a término entre las 8 y las 12 semanas de vida. Eur J Pediatr, 2018. 177(10).